Co się dzieje po odstawieniu antydepresantów?

Większość pacjentów odstawiających leki przeciwdepresyjne nie odczuwa z tego powodu poważniejszych objawów – wynika z najnowszej metaanalizy brytyjskich specjalistów. Zaznaczają oni na łamach „JAMA Psychiatry”, że odstawienie antydepresantów jest na ogół bezpieczne.

Psychiatrzy Imperial College London oraz King’s College London przeanalizowali 50 badań na ten temat, w których uczestniczyło 17 828 pacjentów. Średnio byli oni w wieku 44 lat, aż 70 proc. z nich to kobiety.

Przegląd obejmował badania z różnymi schematami odstawiania leków, ale w większości badań (44) pacjenci odstawiali leki nagle lub stopniowo zmniejszali dawkę w ciągu tygodnia.

Ustalono, że ci, którzy po pewnym etapie terapii odstawili antydepresanty z powodu poprawy samopoczucia, nie odczuwali poważniejszych objawów w porównaniu do pacjentów, którzy kontynuowali leczenia lub otrzymywali jedynie placebo (lek o obojętnym działaniu podawany w grupie kontrolnej).

Pacjenci odstawiający leki na ogół narzekali na jedną lub dwie dolegliwości, takie jak zawroty głowy, nudności oraz podenerwowanie. Ale takich objawów – twierdzą autorzy badania – nie można uznać za istotne. Zapewniają oni, że jeśli depresja znowu się pojawiła, to był to raczej nawrót choroby, a nie skutek odstawienia leków.

„Nasze analizy mogą uspokoić pacjentów, gdyż bazują one na badaniach o wysokiej jakości” – przekonuje na stronie internetowej Imperial College London główny autor opracowania dr Sameer Jauhar. Dodaje, że wbrew wcześniejszym obawom dotyczącym odstawienia antydepresantów, najnowsze badania wykazały, że większość osób nie odczuwa związanych z tym poważniejszych dolegliwości.

W badaniach tych uwzględniono różnego typu antydepresanty. Były to leki z grupy inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny, takie jak wenlafaksyna oraz duloksetyna, a także sertralina, paroksetyna, agomelatyna oraz wortioksetyna.

Wykazano w nich, że objawy wywołane odstawieniem leków częściej były związane z wenlafaksyną. Po jej odstawieniu u 20 proc. pacjentów wystąpiły zawroty głowy, podczas gdy u tych, którzy otrzymywali placebo stwierdzono je u 1,8 proc. osób. Z kolei po odstawieniu agomelatyny nie pojawiały się żadne dolegliwości.

Jak zapewnia psychiatra z Imperial College London prof. Allan Young, antydepresanty są skuteczne i na ogół dobrze tolerowane w leczeniu depresji i zaburzeń lękowych. Jego zdaniem najnowsze badania potwierdzają również bezpieczeństwo odstawienie tych leków, co powinno zostać uwzględnione w nowych zaleceniach.

Zobacz także